舒城| 商洛| 临漳| 克什克腾旗| 鹤壁| 巩留| 太仓| 察哈尔右翼前旗| 克什克腾旗| 金乡| 香格里拉| 萨嘎| 沈阳| 大冶| 滕州| 海门| 嵊州| 泗洪| 平和| 海阳| 陆河| 沂水| 五莲| 西沙岛| 易县| 西华| 长岭| 龙井| 浚县| 武夷山| 邳州| 榆林| 博山| 郏县| 霍林郭勒| 陆河| 鱼台| 淄川| 定南| 鄂伦春自治旗| 长宁| 无极| 仪征| 新龙| 银川| 砀山| 迭部| 临沧| 临澧| 清流| 宝应| 章丘| 射阳| 淄川| 永登| 饶平| 井陉矿| 濠江| 个旧| 灵山| 西昌| 海淀| 丹棱| 武穴| 开江| 通辽| 安义| 濮阳| 高安| 陵川| 邹平| 天津| 伊宁县| 临潼| 乌当| 延津| 姚安| 高碑店| 香港| 大理| 汕尾| 宽城| 社旗| 高青| 通辽| 醴陵| 敦化| 岚皋| 静宁| 东平| 京山| 鲅鱼圈| 灵台| 华山| 包头| 定日| 崇左| 乃东| 平昌| 工布江达| 虎林| 高雄县| 方正| 登封| 铜仁| 南召| 菏泽| 宝应| 宾县| 类乌齐| 浚县| 乐清| 萧县| 新巴尔虎右旗| 且末| 莱芜| 四子王旗| 通江| 北辰| 大竹| 垦利| 长治市| 牟定| 库尔勒| 分宜| 代县| 泸定| 东山| 大关| 布拖| 衢江| 潮阳| 潼南| 衡东| 东阳| 庆安| 新民| 平江| 霍林郭勒| 丹凤| 渠县| 大兴| 荣昌| 宁城| 丘北| 突泉| 湖南| 贵州| 小河| 盐池| 洪雅| 托克逊| 黑水| 南岳| 林州| 天津| 揭阳| 山海关| 东莞| 腾冲| 泸西| 凤翔| 成县| 科尔沁右翼中旗| 侯马| 永安| 谢通门| 盐城| 洱源| 永仁| 弋阳| 汶川| 巴彦淖尔| 来宾| 南澳| 永靖| 凤县| 武胜| 遂川| 峰峰矿| 忻城| 临颍| 南城| 夏河| 丰县| 西盟| 武定| 新疆| 洪洞| 资中| 长泰| 肃宁| 利辛| 黎城| 琼中| 佛冈| 察哈尔右翼后旗| 黄埔| 衢江| 杜集| 乐都| 台中县| 靖远| 察隅| 阳朔| 和田| 阳信| 张湾镇| 金华| 遂昌| 民丰| 云县| 乌什| 长治市| 富民| 灌云| 沙河| 望都| 南乐| 大理| 徐闻| 肃北| 革吉| 弋阳| 普格| 尼木| 薛城| 台北县| 桂东| 于都| 咸宁| 山海关| 同江| 蛟河| 华亭| 米林| 容城| 沁源| 宝清| 五指山| 江源| 竹山| 罗定| 新源| 黄平| 郁南| 治多| 嘉鱼| 德庆| 府谷| 尼勒克| 平谷| 新宁| 乌兰浩特| 项城| 合浦| 肥城| 宜州| 双峰| 洪泽| 昔阳| 新建| 景东| 石拐|

[参考议题] 2017年人民建...

2018-07-18 01:05 来源:红网

   [参考议题] 2017年人民建...

  作为房地产业资深专家,他在去年初预计2017年房地产调控会相当严厉,一线城市房价会下调10%左右。《2017中国新能源汽车分时租赁行业发展报告》的统计数据显示,目前全中国分时租赁会员总数约在800万人左右,近九成会员在18~40岁之间,本科以上学历占76%。

对于2017年目录内符合调整后补贴技术条件的车型,可直接列入新的目录。国家统计局北京调查总队发布,在3·17新政的持续作用下,北京房地产市场迅速降温,住宅成交量快速收缩,销售价格迅速下行。

  他们本以为我很快就会因工作不易而放弃,却没想到我竟一期不落地坚持了那么多年,陪伴了一代人的成长,也在那个电台的黄金时代赢得了一大群听众的喜爱和支持。上高速后时速开到100公里就不敢再快了,一路小心翼翼,最后安全折返。

  彼时,我少年时的好友考上了清华大学,临去北京前,他用一个月时间给我写了一个操作电脑的程序(类似现在的屏幕键盘),并把电脑抱来给我学习。预计2018年基建投资增速将步入13%-14%区间内,固定资产投资增长将继续减速,经济增长稳中趋缓的态势将延续。

路上,她和司机聊了不少,原来这是位新晋奶爸。

  司机很有耐心,一路还给我们拿水果,担心我们饿。

  锦都家园项目单套住房的购房人产权份额比例为50%,北京市朝阳区住房保障中心(政府产权份额代持机构)持有剩余50%份额。未来,房地产百强企业一方面需要警惕规模化扩张驱动下的布局风险,包括盲目跟风布局、集中购置热点城市高价地块带来的库存积压风险等;另一方面,在资金环境严峻、杠杆率提高、债务兑付压力加大的背景下,需要重视现金安全,防范资金风险。

  我接一分钟电话,电信公司给我提成元。

  预计2018年基建投资增速将步入13%-14%区间内,固定资产投资增长将继续减速,经济增长稳中趋缓的态势将延续。这一基础性制度建设和打造长效机制问题,正是不久前中央经济工作会议的明确要求与指导方针,我们应当积极贯彻落实。

  此前唐彦文早前于2016年8月担任盛大游戏COO。

  鉴于此,最近几年北京人换车频率在不断地加快,二手车的平均车龄在持续缩短,普遍都会控制6年以内置换新车,今后这些车龄小的车型将成为北京二手车市场的主力车型,也是未来北京二手车市场的优势所在。

  可重点关注三条主线:优质周期龙头的配置型机会、景气可能发生变化的子行业、低估值行业的估值修复。目前EVCard在上海已经有3至4个单区已经达到或超过盈亏平衡点,荣文伟称争取在今年有城市跨过盈亏平衡点,分时租赁汽车不是烧钱就一定能走出商业模式,不过在培育阶段,需要大家有更多的耐心。

  

   [参考议题] 2017年人民建...

 
责编:
我要投稿   新闻热线:021-60850333
中国家庭医生服务已覆盖5亿人 上门服务不是必须的

2018-4-27 08:24:25

来源:人民日报 选稿:魏政

原标题:中国家庭医生服务已覆盖5亿人 上门服务不是必须的

图为北京市新街口社区卫生服务中心社区医生姚弥(右)在为一位居民诊治。李红梅摄

  家庭医生管全家(聚焦·走近家庭医生(上))

  对于许多中国人来说,拥有自己的家庭医生似乎是一个遥远的梦。其实,我国家庭医生服务已经覆盖5亿城乡居民。近日,国家卫健委发文,要求做实做细家庭医生签约服务。那么,家庭医生究竟是一群什么样的人?他们能够提供哪些服务?家庭医生和私人医生有啥区别?从本期起,我们推出“走近家庭医生”专题报道,希望能有助于加深您对家庭医生的了解。

  ——编 者

  医患之间就像朋友

  熟人模式让家庭医生更擅长治疗固定人群的常见病、多发病,提供有温度的医疗,医生和患者不再是冷冰冰的关系

  4月的北京,春暖花开。一大早,姚弥坐在诊室里,忙着接待他的“回头客”,没时间看一眼窗外美景。

  75岁的冯阿姨推门进来,这是姚弥上午看的第二十位患者。

  “阿姨,最近感觉怎样?”姚弥和冯阿姨就像隔壁邻居见面一样亲切。冯阿姨满脸笑容地回答了问题,姚弥又问了一些关于脑血病的情况,如“药按时吃了吗”“有没有什么不舒服的地方”等。接着,又问起了冯阿姨的丈夫和女儿的情况。冯阿姨的丈夫前段时间腿伤了,康复之后天天骑车锻炼身体。在国外的女儿患有甲亢,但又想要孩子。冯阿姨的家人都找姚弥看过病,姚弥针对冯阿姨全家的情况再次给出建议。

  姚弥是一名全科医生,也是我国第一届“5+3”规范化培训出来的北医全科医学硕士研究生。2015年,作为当年的优秀毕业生,姚弥自愿到北京市新街口社区卫生服务中心工作。他知道目前基层条件差一些,却是全科医生最能发挥才干的地方。

  在社区,姚弥感受到与大医院科室轮转培训时的不同之处。他看的不是患者的某一种疾病,而是患者的所有疾病,还要照顾患者心理感受,考虑其家庭经济情况、家庭成员支持情况等。他看的不是患者一个人,而是全家人。他不仅帮患者看病,在对方病好之后的康复期、稳定期,都会给出建议。姚弥发现,2016—2017年接诊的8000多人次中,6000多人次都是看过两次以上的“回头客”。这些“回头客”有儿童、有老人,看的疾病种类达到300多种。固定的就诊人群,连续性的诊疗服务,让姚弥和大部分患者成了熟人或相互信任的朋友。

  “我的大部分病人即使去了大医院专科看病,回来还会问我药能不能吃,请我结合他们的身体情况作出综合判断。”姚弥说,经他诊疗的除了肿瘤、外伤等患者,很少需要转到大医院,一年不超过80位。也就是说,90%的患者基本都在社区解决了问题。这对于一个周边5公里内有5家全国著名三甲医院的社区卫生服务中心来说,非常不容易。

  “固定人群、连续性服务是家庭医生服务的特点和优势,熟人模式让家庭医生更擅长治疗固定人群的常见病、多发病,提供有温度的医疗,医生和患者不再是冷冰冰的关系。”北京市方庄社区卫生服务中心主任吴浩说,在长期的医疗照护中,有的家庭医生摸索出不少独具特色的慢病管理方法。

  家庭医生并不低一级

  全科和专科平等协作,全科医生负责首诊、基本医疗,专科医生负责疑难重症处理

  很多人觉得,家庭医生就是以往的赤脚医生、社区医生,什么病都看但都看不好,主要是开药没有多大作用。

  姚弥一年诊疗了300多种病,这些病他都能看吗?

  北大医学部全科医学系主任迟春花说,全科医生在培训中,有27个月在各大医院专科轮转,先必须通过各专科严格的考试,然后通过北京市全科医师执业资格考试才能上岗。“全面并不意味着只是蜻蜓点水,而是对各科知识都要深刻掌握。全国考试通过率仅30%,北医考试更难,通过率更低。”

  按照国家对全科医生培训的要求,高水平的全科医生必须经过“5+3”规范化培养。全科医生是家庭医生签约服务团队的成员和牵头人。全科医学也被称为家庭医学,跟其他专科一样,也是一门临床医学专科。迟春花介绍,全科医学很“全面”,不仅需要有解决常见病、多发病的能力,还要关注患者的心理健康,注重预防和康复,对固定人群实施连续性的健康管理服务等。

  “全面并不意味着不精不专,也不比专科医生低一级。比如,呼吸科医生看不了内分泌、儿科,可是家庭医生都能看。”迟春花说。

  吴浩曾在英国、澳大利亚专门学习医学课程。“一般来说,发达国家的全科医生占医生总数的一半,他们发挥首诊服务、基本医疗保健、健康管理的作用。居民有什么问题先找家庭医生,需要转到专科也是家庭医生帮忙预约转诊,否则保险不予报销。直接看专科的诊疗费高昂,性价比不高。”

  吴浩提出,家庭医生不只是看小病,而是提供基本医疗保健服务。基本医疗在我国以及一些国际组织被翻译为“初级卫生保健”,很多人对此理解为水平较低、技术较差的卫生服务。而长期以来开展基本医疗保健的基层医疗机构水平不高,也加深了人们对家庭医生的认识误区。

  在缺医少药的年代,经过简单专业训练的赤脚医生,有效地提高了中国的健康水平。然而,今天的家庭医生,是按照国家标准经过规范化训练的高素质专业医学人才,不再是昔日的赤脚医生。随着疾病谱的变化,影响人们健康的主要因素已转变为生活方式,只有关注生理、心理和社会的现代医学模式,才能应对健康挑战。全科医学适应现代医学模式,被许多国家青睐,全科医学体系逐步成为各国卫生服务体系的基石。

  “西方没有基层之说,全科和专科平等协作,全科医生负责首诊、基本医疗,专科医生负责疑难重症处理,不能简单说‘小病在社区、大病去医院’。”吴浩说。

  上门服务不是“必须的”

  要不要挨家挨户提供上门服务需进行评估。居民对家庭医生进家服务期望值高,与我国医疗体系缺少康养护理环节有关

  姚弥和他的团队管着2000多名居民。

  “1/3是健康人,1/3是有健康高危因素的居民,剩下1/3是有慢病的患者。针对一些行动不便、高龄的居民,比如一些需要创面换药的患者、临终病人、高龄老人,家庭医生团队才提供上门服务,但一年上门次数不超过50次。”姚弥说,要不要提供上门服务需要评估,毕竟上门服务一次要占用1个小时,而且是团队6个人一起去上门,可以带到居民家中的医疗设备、药品非常少,并不利于诊疗的开展。

  在公众争论家庭医生该不该上门服务时,姚弥的同学杨明正在方庄社区卫生服务中心学习。他发现患者习惯找自己的签约家庭医生看病,平时有问题也是通过社区的家庭医生服务APP、微信与家庭医生沟通,家庭医生有专用座机用来与患者进行电话沟通。只有对少部分没法到门诊、需要护理的患者,才会提供上门服务。

  方庄社区卫生服务中心一年有42万诊疗人次,上门服务仅为1000多人次。吴浩说,居民对家庭医生进家服务期望值高,与我国医疗体系缺少康养护理环节有关。“患者从医院治疗回来,需要大量康复护理,应该有专门机构提供服务,然后再让病人回到社区,现在是直接回到家里,缺少应有的康养服务。”据估算,上门一次的服务成本约为每人286元,随着人力成本上升,上门服务将越来越贵,许多居民收入水平难以负担。

  “国外的全科医学也叫家庭医学,绝大部分全科医生都将成为家庭医生。‘家庭’的含义与全科医学定义、医学模式有关,也与卫生体制有关。如美国以家庭为保险对象,与家庭医生签订协议;也有全家人信任全科医生,聘请其成为家庭首诊负责人。”吴浩说,家庭医生并不是一定要上门提供服务。

  在我国,家庭医生签约服务团队由全科医生牵头,还包括乡镇卫生院医生、村医、护士等。这种团队服务模式最初于1967年由美国提出,经过试点论证,发现其可有效降低医疗成本、提高服务质量、改善医患关系,很多发达国家纷纷效仿。

  吴浩说,家庭医生是居民健康守门人,是医疗资源配置者。由于分级诊疗机制尚未建立,全科医生手里的资源较少,造成老百姓“有病乱投医”。在这种情况下,更需要让公众多了解全科医生配置医疗资源的特殊地位,以及对居民提供全生命周期健康服务的重要作用。

上一篇稿件

[参考议题] 2017年人民建...

2018-07-18 08:24 来源:人民日报

我的异常网 鉴于此,最近几年北京人换车频率在不断地加快,二手车的平均车龄在持续缩短,普遍都会控制6年以内置换新车,今后这些车龄小的车型将成为北京二手车市场的主力车型,也是未来北京二手车市场的优势所在。

原标题:中国家庭医生服务已覆盖5亿人 上门服务不是必须的

图为北京市新街口社区卫生服务中心社区医生姚弥(右)在为一位居民诊治。李红梅摄

  家庭医生管全家(聚焦·走近家庭医生(上))

  对于许多中国人来说,拥有自己的家庭医生似乎是一个遥远的梦。其实,我国家庭医生服务已经覆盖5亿城乡居民。近日,国家卫健委发文,要求做实做细家庭医生签约服务。那么,家庭医生究竟是一群什么样的人?他们能够提供哪些服务?家庭医生和私人医生有啥区别?从本期起,我们推出“走近家庭医生”专题报道,希望能有助于加深您对家庭医生的了解。

  ——编 者

  医患之间就像朋友

  熟人模式让家庭医生更擅长治疗固定人群的常见病、多发病,提供有温度的医疗,医生和患者不再是冷冰冰的关系

  4月的北京,春暖花开。一大早,姚弥坐在诊室里,忙着接待他的“回头客”,没时间看一眼窗外美景。

  75岁的冯阿姨推门进来,这是姚弥上午看的第二十位患者。

  “阿姨,最近感觉怎样?”姚弥和冯阿姨就像隔壁邻居见面一样亲切。冯阿姨满脸笑容地回答了问题,姚弥又问了一些关于脑血病的情况,如“药按时吃了吗”“有没有什么不舒服的地方”等。接着,又问起了冯阿姨的丈夫和女儿的情况。冯阿姨的丈夫前段时间腿伤了,康复之后天天骑车锻炼身体。在国外的女儿患有甲亢,但又想要孩子。冯阿姨的家人都找姚弥看过病,姚弥针对冯阿姨全家的情况再次给出建议。

  姚弥是一名全科医生,也是我国第一届“5+3”规范化培训出来的北医全科医学硕士研究生。2015年,作为当年的优秀毕业生,姚弥自愿到北京市新街口社区卫生服务中心工作。他知道目前基层条件差一些,却是全科医生最能发挥才干的地方。

  在社区,姚弥感受到与大医院科室轮转培训时的不同之处。他看的不是患者的某一种疾病,而是患者的所有疾病,还要照顾患者心理感受,考虑其家庭经济情况、家庭成员支持情况等。他看的不是患者一个人,而是全家人。他不仅帮患者看病,在对方病好之后的康复期、稳定期,都会给出建议。姚弥发现,2016—2017年接诊的8000多人次中,6000多人次都是看过两次以上的“回头客”。这些“回头客”有儿童、有老人,看的疾病种类达到300多种。固定的就诊人群,连续性的诊疗服务,让姚弥和大部分患者成了熟人或相互信任的朋友。

  “我的大部分病人即使去了大医院专科看病,回来还会问我药能不能吃,请我结合他们的身体情况作出综合判断。”姚弥说,经他诊疗的除了肿瘤、外伤等患者,很少需要转到大医院,一年不超过80位。也就是说,90%的患者基本都在社区解决了问题。这对于一个周边5公里内有5家全国著名三甲医院的社区卫生服务中心来说,非常不容易。

  “固定人群、连续性服务是家庭医生服务的特点和优势,熟人模式让家庭医生更擅长治疗固定人群的常见病、多发病,提供有温度的医疗,医生和患者不再是冷冰冰的关系。”北京市方庄社区卫生服务中心主任吴浩说,在长期的医疗照护中,有的家庭医生摸索出不少独具特色的慢病管理方法。

  家庭医生并不低一级

  全科和专科平等协作,全科医生负责首诊、基本医疗,专科医生负责疑难重症处理

  很多人觉得,家庭医生就是以往的赤脚医生、社区医生,什么病都看但都看不好,主要是开药没有多大作用。

  姚弥一年诊疗了300多种病,这些病他都能看吗?

  北大医学部全科医学系主任迟春花说,全科医生在培训中,有27个月在各大医院专科轮转,先必须通过各专科严格的考试,然后通过北京市全科医师执业资格考试才能上岗。“全面并不意味着只是蜻蜓点水,而是对各科知识都要深刻掌握。全国考试通过率仅30%,北医考试更难,通过率更低。”

  按照国家对全科医生培训的要求,高水平的全科医生必须经过“5+3”规范化培养。全科医生是家庭医生签约服务团队的成员和牵头人。全科医学也被称为家庭医学,跟其他专科一样,也是一门临床医学专科。迟春花介绍,全科医学很“全面”,不仅需要有解决常见病、多发病的能力,还要关注患者的心理健康,注重预防和康复,对固定人群实施连续性的健康管理服务等。

  “全面并不意味着不精不专,也不比专科医生低一级。比如,呼吸科医生看不了内分泌、儿科,可是家庭医生都能看。”迟春花说。

  吴浩曾在英国、澳大利亚专门学习医学课程。“一般来说,发达国家的全科医生占医生总数的一半,他们发挥首诊服务、基本医疗保健、健康管理的作用。居民有什么问题先找家庭医生,需要转到专科也是家庭医生帮忙预约转诊,否则保险不予报销。直接看专科的诊疗费高昂,性价比不高。”

  吴浩提出,家庭医生不只是看小病,而是提供基本医疗保健服务。基本医疗在我国以及一些国际组织被翻译为“初级卫生保健”,很多人对此理解为水平较低、技术较差的卫生服务。而长期以来开展基本医疗保健的基层医疗机构水平不高,也加深了人们对家庭医生的认识误区。

  在缺医少药的年代,经过简单专业训练的赤脚医生,有效地提高了中国的健康水平。然而,今天的家庭医生,是按照国家标准经过规范化训练的高素质专业医学人才,不再是昔日的赤脚医生。随着疾病谱的变化,影响人们健康的主要因素已转变为生活方式,只有关注生理、心理和社会的现代医学模式,才能应对健康挑战。全科医学适应现代医学模式,被许多国家青睐,全科医学体系逐步成为各国卫生服务体系的基石。

  “西方没有基层之说,全科和专科平等协作,全科医生负责首诊、基本医疗,专科医生负责疑难重症处理,不能简单说‘小病在社区、大病去医院’。”吴浩说。

  上门服务不是“必须的”

  要不要挨家挨户提供上门服务需进行评估。居民对家庭医生进家服务期望值高,与我国医疗体系缺少康养护理环节有关

  姚弥和他的团队管着2000多名居民。

  “1/3是健康人,1/3是有健康高危因素的居民,剩下1/3是有慢病的患者。针对一些行动不便、高龄的居民,比如一些需要创面换药的患者、临终病人、高龄老人,家庭医生团队才提供上门服务,但一年上门次数不超过50次。”姚弥说,要不要提供上门服务需要评估,毕竟上门服务一次要占用1个小时,而且是团队6个人一起去上门,可以带到居民家中的医疗设备、药品非常少,并不利于诊疗的开展。

  在公众争论家庭医生该不该上门服务时,姚弥的同学杨明正在方庄社区卫生服务中心学习。他发现患者习惯找自己的签约家庭医生看病,平时有问题也是通过社区的家庭医生服务APP、微信与家庭医生沟通,家庭医生有专用座机用来与患者进行电话沟通。只有对少部分没法到门诊、需要护理的患者,才会提供上门服务。

  方庄社区卫生服务中心一年有42万诊疗人次,上门服务仅为1000多人次。吴浩说,居民对家庭医生进家服务期望值高,与我国医疗体系缺少康养护理环节有关。“患者从医院治疗回来,需要大量康复护理,应该有专门机构提供服务,然后再让病人回到社区,现在是直接回到家里,缺少应有的康养服务。”据估算,上门一次的服务成本约为每人286元,随着人力成本上升,上门服务将越来越贵,许多居民收入水平难以负担。

  “国外的全科医学也叫家庭医学,绝大部分全科医生都将成为家庭医生。‘家庭’的含义与全科医学定义、医学模式有关,也与卫生体制有关。如美国以家庭为保险对象,与家庭医生签订协议;也有全家人信任全科医生,聘请其成为家庭首诊负责人。”吴浩说,家庭医生并不是一定要上门提供服务。

  在我国,家庭医生签约服务团队由全科医生牵头,还包括乡镇卫生院医生、村医、护士等。这种团队服务模式最初于1967年由美国提出,经过试点论证,发现其可有效降低医疗成本、提高服务质量、改善医患关系,很多发达国家纷纷效仿。

  吴浩说,家庭医生是居民健康守门人,是医疗资源配置者。由于分级诊疗机制尚未建立,全科医生手里的资源较少,造成老百姓“有病乱投医”。在这种情况下,更需要让公众多了解全科医生配置医疗资源的特殊地位,以及对居民提供全生命周期健康服务的重要作用。

百度